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J:comホール八王子で化石をさがそう!?　お申込フォーム

お名前（必須項目）	例：山田太郎
お名前フリガナ（必須項目）	例：ヤマダタロウ
住所（必須項目）	郵便番号：〒 - 例：012-3456 都道府県：市区町村以下：例：千代田区1-1-1 建物名：例：ABCビル101号室
電話番号	- - 例：03-4567-8910
メールアドレス（必須項目）	例：yamada@example.com ※確認のため再度ご入力ください
希望参加イベント（必須項目）	ワークショップトークイベント
時間帯の希望 ※どちらか選択	※ワークショップ参加希望の方のみ回答
参加人数	【ワークショップ】小学生：人中学生：人保護者or一般：人 ※小学生は保護者の同伴が必須です。保護者1名につき小学生2名まで可。 ※1件の申込みで小学生と中学生の合計が4名まで。保護者は含みません。 ※未就学のお子様の参加はできません。【トークイベント】参加人数：人 ※参加人数の中に小学生以下のお子様がいる場合は人数をご記入ください。人
参加者のお名前	※ワークショップに参加を希望される小学生・中学生のお子様の、お名前・フリガナ・学年をご入力ください。例：山田　花　ヤマダハナ　小学2年生 ※いただいた情報は本企画以外には使用いたしません。